Le diabète est une maladie chronique qui nécessite une attention constante. Un bon suivi médical repose sur la réalisation régulière d’analyses permettant de surveiller l’évolution de la maladie et de prévenir les complications. Ces examens sont indispensables pour adapter le traitement, évaluer l’équilibre glycémique et préserver la santé globale du patient.
Les analyses pour surveiller la glycémie
La surveillance de la glycémie est essentielle pour tous les diabétiques, qu’ils soient de type 1 ou de type 2. Ces analyses permettent d’évaluer l’équilibre du taux de sucre dans le sang et d’adapter le traitement en conséquence. Voici les examens les plus couramment prescrits.
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
L’hémoglobine glyquée est un indicateur clé pour évaluer la moyenne du taux de sucre dans le sang au cours des deux à trois derniers mois. Cet examen est généralement réalisé tous les trois à six mois et permet de savoir si le diabète est bien contrôlé. Un taux élevé peut indiquer un déséquilibre glycémique, nécessitant un ajustement du traitement.
Glycémie à jeun
La glycémie à jeun mesure le taux de glucose dans le sang après un jeûne d’au moins huit heures. Cet examen simple mais essentiel permet de détecter une hyperglycémie persistante et de suivre l’efficacité du traitement au quotidien.
Auto-surveillance glycémique
En plus des analyses en laboratoire, l’auto-surveillance glycémique à l’aide d’un glucomètre est recommandée, notamment pour les patients traités par insuline. Cette pratique permet d’adapter l’alimentation, les activités physiques et les doses de médicaments en fonction des résultats obtenus.
La surveillance des reins
Le diabète peut endommager les reins de façon progressive et silencieuse. Il est donc crucial de réaliser régulièrement certains examens pour dépister précocement une éventuelle atteinte rénale.
Créatinine et débit de filtration glomérulaire (DFG)
Le diabète peut affecter les reins, souvent de manière silencieuse. Le dosage de la créatinine dans le sang et le calcul du DFG permettent de mesurer la capacité des reins à filtrer les déchets. Un DFG diminué peut signaler une insuffisance rénale débutante.
Albuminurie (ou microalbuminurie)
La recherche de protéines dans les urines, même en très petite quantité, est un autre indicateur de l’atteinte rénale. L’albuminurie, détectée par un examen d’urine, doit être contrôlée régulièrement car elle peut précéder une détérioration plus grave de la fonction rénale.
Le bilan cardiovasculaire et lipidique
Les personnes diabétiques sont davantage exposées aux maladies cardiovasculaires. C’est pourquoi le suivi des graisses dans le sang et de la pression artérielle fait partie intégrante de la prise en charge du diabète.
Bilan lipidique
Les personnes diabétiques sont plus exposées aux maladies cardiovasculaires. Un bilan lipidique complet permet de mesurer le taux de cholestérol total, le HDL (bon cholestérol), le LDL (mauvais cholestérol) et les triglycérides. Ces paramètres doivent être surveillés au moins une fois par an pour évaluer les risques et, si nécessaire, instaurer un traitement hypolipémiant.
Tension artérielle
L’hypertension artérielle aggrave les risques de complications liées au diabète. C’est pourquoi la mesure régulière de la tension artérielle est indispensable. Une tension trop élevée doit être prise en charge pour protéger le cœur, les reins et les yeux.
Les examens complémentaires essentiels
D’autres examens permettent de surveiller les effets à long terme du diabète sur différents organes. Ils complètent les bilans sanguins et urinaires et doivent être réalisés à intervalles réguliers.
Fond d’œil
Le diabète peut provoquer une rétinopathie diabétique, une atteinte des vaisseaux sanguins de la rétine. Un fond d’œil réalisé chaque année permet de détecter précocement cette complication et de prévenir une perte de la vision.
Examen des pieds
La neuropathie diabétique, fréquente chez les diabétiques, peut entraîner une perte de sensibilité dans les pieds. Un examen annuel par un professionnel de santé permet de repérer des plaies, des déformations ou des signes d’infection, afin d’éviter des complications graves.
Bilan hépatique
Certaines personnes atteintes de diabète développent une stéatose hépatique (accumulation de graisses dans le foie). Un bilan hépatique permet de surveiller la santé du foie, notamment en cas de prise prolongée de médicaments ou d’autres anomalies biologiques.
Conclusion
Le suivi du diabète repose sur un ensemble d’analyses et d’examens réguliers. Ces contrôles permettent d’ajuster le traitement, d’éviter les complications et de maintenir une bonne qualité de vie. En tant que personne diabétique, il est essentiel de rester en contact avec son médecin et de respecter le calendrier des examens recommandés. La prévention commence par la vigilance.
FAQ
1. À quelle fréquence dois-je faire une prise de sang quand je suis diabétique ?
La fréquence dépend du type de diabète et de votre traitement. En général, une prise de sang pour mesurer l’HbA1c est recommandée tous les 3 à 6 mois. Les autres analyses (glycémie à jeun, bilan lipidique, créatinine…) sont souvent prescrites une à deux fois par an.
2. Quelle est la différence entre la glycémie et l’HbA1c ?
La glycémie mesure le taux de sucre dans le sang à un instant donné, tandis que l’HbA1c donne une moyenne de votre glycémie sur les deux à trois derniers mois. L’HbA1c permet de mieux évaluer l’équilibre global de votre diabète.
3. Dois-je faire un fond d’œil même si je vois bien ?
Oui. La rétinopathie diabétique peut évoluer sans symptômes au début. Un fond d’œil annuel est important pour détecter précocement toute atteinte et préserver votre vision.
4. Pourquoi faire un examen des pieds quand on est diabétique ?
Le diabète peut entraîner une perte de sensibilité dans les pieds (neuropathie). Sans surveillance, une petite plaie peut se compliquer et devenir grave. Un examen régulier aide à prévenir ces complications.
5. Le diabète peut-il abîmer les reins sans que je m’en rende compte ?
Oui. L’atteinte rénale liée au diabète est souvent silencieuse au début. Des examens comme la microalbuminurie ou le dosage de la créatinine permettent de la détecter à temps.